Tossina botulinica

La tossina botulinica

La tossina botulinica è oggi utilizzata a scopi estetici per spianare le rughe. Il meccanismo d'azione della tossina è tale per cui non determina la paralisi dei muscoli responsabili della formazione delle rughe d'espressione, ma solo il loro indebolimento,  in modo che il risultato sia solo una distensione della muscolatura a riposo, con una scomparsa delle rughe in questo stato, non in caso di espressione. Andando ad intervenire sui vari muscoli mimici della faccia, con la tossina botulinica si possono innalzare alcune aree del volto e quindi ottenere un effetto lifting (per esempio, delle sopracciglia)  e contemporaneamente agire spianando le rughe d'espressione. La tossina botulinica ha una bassissima tossicità e la quantità che viene iniettata è minima.
In Italia, l'utilizzo della tossina botulinica è stato autorizzato dal Ministero della Sanità nel 2004, limitatamente al trattamento delle rughe gabellali. La tossina botulinica ha un effetto transitorio, che compare dopo 3-7 giorni e ha una durata di circa 4 mesi, ma, a seconda dell'esperienza del medico, può essere ripetuta circa ogni 6 mesi. Questo perché, mantenendo la muscolatura a riposo per alcuni mesi, la ruga, spianata, dopo la riattivazione della contrattura muscolare non ritorna subito allo stesso livello di prima.
Si è quindi notato che, ripetendo il trattamento più volte, le rughe si attenuano sempre  di più. Si può quindi ipotizzare che potrebbe essere indicata come prevenzione nell'instaurarsi di rugosità più conclamate.
Occasionalmente possono comparire gonfiori e  piccoli ematomi in sede di inoculazione, che però si risolvono in qualche giorno; raramente vi è un interessamento dei muscoli circostanti con generazione di una relativa ptosi palpebrale che si risolve in qualche settimana; talvolta, a trattamento terminato (dopo, quindi, 3-7 giorni), si può notare una leggera asimmetria della posizione delle sopracciglia, correggibile con un ritocco nella medesima visita di controllo. Molto raramente possono comparire dolore o mal di testa. Il trattamento con la tossina botulinica si è dimostrato utile anche per rifinire o migliorare il risultato di molte procedure chirurgiche a livello del viso. Questo perché in molte situazioni si è notato che la costante contrazione dei muscoli mimici può interferire con il risultato ottenuto con l'intervento chirurgico.

Controindicazioni assolute:

• ipersensibilità accertata a ciascun componente della formulazione
  
• disordini generalizzati dell'attività muscolare (tipo miastenia gravis etc.)
  
• pazienti in trattamento con antibiotici aminoglicosidici o spectiomìcina, calcio-antagonisti
  
• presenza di infezioni o infiammazioni a livello dei siti di inoculazione
  
• gravidanza e allattamento.

Controindicazioni relative:

• coagulopatia (inclusa terapia anticoagulante)
• lassità cutanea a carico della palpebra inferiore
• particolare impiego della mimica facciale nell'attività quotidiana
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